切らない眼瞼下垂（タッキング）と切開は何が違う？適応・デメリットを医師が解説

眼瞼下垂の治療には、まぶたを切る方法と、切らない方法があります。

「切らない眼瞼下垂（タッキング）」は、皮膚を切らずにまぶたの裏側から行う方法ですが、切開法とは適応も仕上がりも異なり、向き・不向きがはっきり分かれます。

また「切らない眼瞼下垂」という名称は、クリニックによって内容が異なり、自分に向いているか分かりにくいのも実情です。

「切るか、切らないか」で迷う前に、自分に合う治療を見極める材料にしてみてください。

「切開に踏み切れない」という方は、こちらもあわせてご覧ください。

「眼瞼下垂＝切開」だと思っていませんか？切らずに治す「タッキング」を徹底解説！【医師監修】

眼瞼下垂とは？まぶたが下がる仕組みと原因

眼瞼下垂とは、上まぶたが十分に上がらず、黒目にかぶさって目が開けづらくなっている状態です。原因によって、次の2つに分類されます。

1. 先天性眼瞼下垂：生まれつき筋肉の力が弱く、まぶたが下がっている
2. 後天性眼瞼下垂：生まれたあとに、加齢などが原因でまぶたが下がってくる

眼瞼下垂の原因（先天性・加齢・コンタクトレンズなど）

まぶたは、上眼瞼挙筋とミュラー筋という組織の働きで持ち上げられています。

眼瞼下垂は、この働きがうまく伝わらなくなった状態です。後天性は加齢によるものが多くを占め、ハードコンタクトレンズを長年使っている方にも、同じ仕組みで起こりやすい傾向があります。

まぶたの重み以外に出る症状（肩こり・頭痛との関係）

症状は、まぶたの重み・開けづらさ・視界の狭さが中心です。

おでこの筋肉でまぶたを持ち上げようとするため、眉の位置が上がり、額のシワが目立つケースもあります。肩こりや頭痛を伴う場合もありますが、これらが改善するかどうかは個人差が大きい部分です。

「まぶたの皮膚のたるみ」との違い

加齢で皮膚がたるんでまぶたにかぶさる状態を、日本眼科学会は後天性眼瞼下垂に含めています。

一方、日本眼科医会は、筋肉や腱に問題のない「偽眼瞼下垂」として区別する立場です。学会によって分類が異なるため、どちらが正しいと単純には断定できません。

見た目が似ていても、原因が「筋肉の力の低下」なのか「皮膚のたるみ」なのかで、向く治療法は変わります。

切る方法と切らない方法のどちらが合うかも、ここが分かれ目になります。

出典：眼瞼下垂｜日本眼科学会による病気の解説

出典：眼瞼下垂に悩むかたへ｜公益社団法人 日本眼科医会

出典：加齢性眼瞼下垂（腱膜性眼瞼下垂・眼瞼皮膚弛緩症）｜日本形成外科学会

「切らない眼瞼下垂（タッキング）」とは？２つのアプローチと呼称の違い

「切らない眼瞼下垂」「タッキング」「経結膜法」…。

調べるほど呼び方がバラバラで、「結局どれのこと？」と戸惑ってしまう方は少なくありません。まずは、ここを整理してみましょう。

まぶたを持ち上げる力を補強する手術には、大きく2つの入り口があります。

1. 皮膚を切って行う方法（切開法）
2. まぶたを裏返して、裏側（結膜側）から行う方法

「切らない眼瞼下垂」は、このうち裏側から行うアプローチにクリニックがつけたメニュー名です。つまり”切らない”とは、「皮膚の表面にメスを入れない」という意味になります。

皮膚を切る方法と裏側（結膜）から行う方法の違い

皮膚を切る方法は、まぶたを切開して筋肉の腱を縫い縮める術式です。

二重のラインに沿って切るので傷は目立ちにくく、たるんだ皮膚も一緒に取れるのが強みです。

一方、裏側から行う方法は、表面に傷が残らないのが大きな魅力。ただし、皮膚のたるみが気になる場合は、結局そこだけ皮膚を切る必要が出てくることもあります。

「切らない＝どんな人にも万能」というわけではない、という点だけ、頭の片隅に置いておいてください。

呼び方がクリニックで違う理由

実は、「タッキング」「切らない眼瞼下垂」という呼び名は、学会のガイドラインにも診療報酬の点数表にも載っていません。

クリニックが独自につけたメニュー名なんです。だから、同じ裏側からのアプローチでも、院によって呼び方や説明がまちまち。混乱してしまうのも無理はありません。（学会が扱う近い術式は「ミュラー筋および瞼結膜切除術」という名前です。）

当院では、この裏側からのアプローチのうち、ミュラー筋を糸で縫い縮める「ミュラー筋タッキング（MT法）」を行っています（症状によっては、まれに腱膜もあわせて結ぶことがあります）。

手術以外の選択肢｜点眼薬アップニークとの違い

「手術はまだ少し怖い」「その前に、どんな変化か試せたら…」

そう感じる方に知っておいてほしいのが、点眼薬です。当院では、手術の他にも点眼薬の「アップニーク」もご相談いただけます。

いちばんの違いは、“変化の続き方”です。

ただし、点眼薬はどなたにでも向くわけではなく、下がりが強い方などには向かない場合もあります。また、初回は医師の診察で適応を確認してからのご案内になります。

料金・副作用・使えない方の詳しい条件は、アップニークミニ点眼液のページにまとめていますので気になる方はご覧ください。

※薬価基準未収載品のため、公的医療保険の給付対象外となり、自費診療（自由診療）でのご案内となります。

料金（税込）	お試し1本¥330／10本（10日分）¥2,200／30本（30日分）¥5,500
主な副作用	眼瞼そう痒感（1%未満）。結膜充血、点状角膜炎、霧視、結膜浮腫、眼瞼湿疹、視力障害、血圧上昇、心拍数減少（いずれも頻度不明）
適応外となる方	先天性眼瞼下垂の方、重症筋無力症など別の疾患による眼瞼下垂の方、全身疾患が原因の眼瞼下垂の方、まぶたの下がりが重度の方

出典：アップニーク点眼液0.1%（オキシメタゾリン塩酸塩）電子添文｜医薬品医療機器総合機構（PMDA）

出典：眼瞼下垂に悩むかたへ｜公益社団法人 日本眼科医会

出典：形成外科診療ガイドライン1 2021年版｜日本形成外科学会

切らない眼瞼下垂が向いている人・向いていない人

「自分の眼瞼下垂は、切らずに治療できるの？それとも切開が必要？」と疑問に思う方も多いのではないでしょうか。

眼瞼下垂の治療は、切らない方法と切開する方法のどちらが優れているというわけではなく、まぶたの状態や下垂の程度、原因によって適した治療法が異なります。

それぞれの特徴や、どのような方に向いているのかを見ていきましょう。

こんな方は、切らない眼瞼下垂（タッキング）が向いています

1. まぶたの下がりが軽度で、皮膚のたるみが少ない方
2. 顔に傷を残したくない方
3. ダウンタイムをなるべく短くしたい方
4. 片目だけの開きが気になる方

日本形成外科学会のガイドラインでも、まぶたの下がりが軽度で、かつ「フェニレフリンテスト」で反応が出る方に適応があるとされています。

これは目薬をさして、まぶたが上がるかを確かめる検査のこと。上がれば（陽性）、まぶたの裏側から行うこの方法が効きやすいサインと考えられます。

つまり、比較的軽めの下垂が得意分野です。

こんな方は、切開法のほうが向いていることがあります

1. 皮膚のたるみや脂肪が多く、同時に整えたい方
2. まぶたの下がりが強い方
3. 二重の幅を大きく変えたい方

切らない方法は皮膚に触れないぶん、たるみや脂肪が多いと調整できる範囲が限られます。

「皮膚を切らないと直せない部分」は、結局は切開法の出番です。

くり返しになりますが、優劣ではなく”まぶたの状態次第”ということですね。

なお、まぶたを持ち上げる力が非常に弱く、切開手術でも十分に改善しにくい重い眼瞼下垂では、「前頭筋吊り上げ術（おでこの筋肉とまぶたを糸でつなぐ手術）」など、別の方法が必要になることがあります。

当院では行っていない術式のため、その場合は診察時に、適した治療や医療機関についてご案内します。

出典：形成外科診療ガイドライン1 2021年版｜日本形成外科学会

出典：加齢性眼瞼下垂（腱膜性眼瞼下垂・眼瞼皮膚弛緩症）｜日本形成外科学会

切らない眼瞼下垂と切開法の違い

切らない眼瞼下垂（タッキング）と切開法は、「皮膚を切るかどうか」だけでなく、対応できる範囲や仕上がり、ダウンタイムにも違いがあります。

まずは全体像を表で整理します。

※仕上がりや経過には個人差があります。

切開法の内容

切開法には、まぶたを引き上げる組織（腱膜）を縫い縮めて瞼板に留める「挙筋前転術（きょきんぜんてんじゅつ）」と、垂れ下がった余分な皮膚を取り除く「余剰皮膚切除術」があります。

皮膚のたるみごと整えられるのが、切らない方法との大きな違いです。

日本形成外科学会のガイドラインでは、挙筋腱膜前転術を効果的な術式としながらも、術後の仕上がりへの不満や再手術となる割合が一定数ある点に注意が必要だとしています（推奨の強さ2B・弱い推奨）。

当院の切開法の詳しい内容は眼瞼下垂（切開法）のページをご覧ください。

保険診療と自費診療の分かれ目

健康保険は、病気やケガによる機能的な問題の治療には適用されますが、見た目を目的とした手術には使えないと日本形成外科学会は説明しています。

切らない眼瞼下垂が保険と自費のどちらになるかは、診察した医師の判断によります。なお、保険診療で行う眼瞼下垂症手術は、診療報酬点数表ではK219の区分にあたります。

当院の切らない眼瞼下垂（タッキング）は、美容を目的とした自費診療です。

出典：形成外科診療ガイドライン1 2021年版｜日本形成外科学会

出典：健康保険法（大正十一年法律第七十号）第63条｜e-Gov法令検索

出典：形成外科と健康保険｜日本形成外科学会

出典：診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和８年厚生労働省告示第69号）別表第一 医科診療報酬点数表｜厚生労働省

眼瞼下垂の手術を受ける前に知っておきたいこと

ここで取り上げるのは、切らない方法に限らず、眼瞼下垂の手術全般に共通する内容です。

日本眼科医会は、まぶたの高さや形、左右差など、術後の経過は予測が難しいのが通常だと説明しています。手術を検討する前に、次の3点を知っておくと安心です。

✖️ 頭痛や肩こりは、改善しないこともあります

おでこや眉でまぶたを持ち上げる負担が減り、頭痛や肩こりが軽くなる方は少なくありません。

一方で、必ず軽くなるとは限らず、変化を感じない場合もあります。まぶたの重さ以外の症状がどこまで変わるかは、事前に見込みを立てにくい部分です。

✖️ 見え方やまぶたの乾きが変わることがあります

手術後、ピントの合い方（屈折）が一時的に変化し、乱視などが出ることがあります。

多くは半年ほどで落ち着きます。なお、白内障手術やレーシックを予定している場合は、眼瞼下垂の手術を先に受けるのがよいとされています。

また、目が大きく開くぶん涙が蒸発しやすく、乾きを感じることもありますが、こちらも多くは半年ほどで和らぎます。

✖️ 左右のバランスは、あとから変わることがあります

手術中は整って見えても、抜糸のときに左右差が出たり、片目だけ手術したあとに、もう片方のまぶたが下がってくることもあります。修正が必要な場合、そのタイミングは術後2週間以内、または半年以降が目安とされています。

出典：眼瞼下垂に悩むかたへ｜公益社団法人 日本眼科医会

シノワクリニックの切らない眼瞼下垂（タッキング）｜料金・リスク・経過の概要

当院の切らない眼瞼下垂（ミュラー筋タッキング／MT法）について、料金・リスク・経過の要点をまとめます。

麻酔や術後の過ごし方などの詳細は、切らない眼瞼下垂（タッキング）施術ページをご確認ください。

▶詳しい料金・リスク・禁忌・術後の過ごし方は切らない眼瞼下垂（タッキング）施術ページへ

シノワクリニックの眼瞼下垂治療について

シノワクリニックでは、眼瞼下垂に対して主に「切らない眼瞼下垂（タッキング）」「アップニークミニ点眼薬」「切開法」の3つの選択肢をご用意しています。

眼瞼下垂は、下がりの程度や皮膚のたるみ、まぶたを引き上げる力の状態によって、向いている方法が一人ひとり異なります。

ひとつの術式だけでは対応しきれないケースもあるため、当院では複数の選択肢の中から、診察でまぶたの状態を確認したうえで、ご希望やライフスタイルに合わせた方法をご提案しています。

「まずは手術なしで試したい」「ダウンタイムを抑えたい」「たるみも一緒に整えたい」といったご要望にも、それぞれ適した方法でお応えできます。

実際の症例は症例一覧ページでご覧いただけます。治療方針や費用など、気になる点はカウンセリングでお気軽にご相談ください。

切らない眼瞼下垂のよくある質問（FAQ）

出典：形成外科と健康保険｜日本形成外科学会

まとめ｜切らないか切開か、まぶたの状態で見極めを

切らない眼瞼下垂（タッキング）と切開法は、どちらが優れているというものではなく、まぶたの状態によって向き・不向きが分かれます。

皮膚のたるみが少なく下がりが軽度なら切らない方法、たるみが強い方や下がりが強い方は切開法が向いていることが多く、まずは手術なしで試したい方には点眼薬という選択肢もあります。

ただ、自分がどのタイプかを見分けるのは難しく、呼称もクリニックごとに異なります。保険と自費のどちらになるかも一律には決まりません。最終的に判断するのは、診察した医師です。

「切るか、切らないか」で迷ったら、まずは診察でご自身のまぶたの状態を確認することをおすすめします。

当院では、切らない眼瞼下垂（タッキング）・切開法・アップニークミニ点眼薬の中から、状態に合わせた方法をご提案します。

気になる方は、お気軽にご相談ください。

【重要事項】本記事で紹介している切らない眼瞼下垂（ミュラー筋タッキング／MT法）、切開法、アップニークミニ点眼薬は、いずれも美容を目的とした自由診療（自費診療）です。公的医療保険は適用されません。費用（切らない眼瞼下垂／税込）：両目 通常220,000円／片目 通常170,000円。別途、麻酔代がかかります。切開法・アップニークミニの料金、モニター価格の条件は、それぞれの施術ページに掲載しています。主なリスク・副作用（切らない眼瞼下垂）：腫れ、むくみ、内出血、違和感、目の開きや仕上がりの左右差、二重の幅の変化、後戻り、まれに感染などが生じることがあります。ダウンタイムの目安：皮膚を切らないため切開法に比べて軽い傾向で、腫れのピークは術後2〜3日、大きな腫れは約1週間で軽減、仕上がりまで1〜3ヶ月程度が目安です。効果・経過には個人差があります。 すべての方に同じ結果を保証するものではありません。妊娠中の方など、受けていただけない場合があります。既往歴・持病・内服中のお薬・アレルギーがある方は、事前に必ずお申し出ください。施術の適応や詳細は、医師の診察のうえでご案内します。